半夜常常因为疼痛醒来，接着就又半天睡不着 我总觉得身上潮热的很，根本没法入睡 每天睡前满脑子都是事儿，压力大得很，怎么睡得着 睡是能睡着，但一般凌晨3点多就醒了，一直熬到中午头上才感觉到困意 上述来自后台骨髓瘤患者的留言，相信很多患者朋友也在经历着相似的睡眠问题。研究显示，近40%的肿瘤患者存在失眠的情况，平均入睡时间约半小时，平均夜间觉醒次数可达12次1。在骨髓瘤患者中，睡眠不好的情况更为常见。今天我们就来聊一聊骨髓瘤患者睡眠的那些事儿。 生理因素 年龄 骨髓瘤患者一大部分是老年人。随着年岁增长，人体内褪黑素和生长激素分泌量减少，睡眠质量变差，时间缩短。 疾病因素 肿瘤所引发的疲劳往往不能通过休息得到缓解，还会干扰睡眠，导致白天睡眠增多，晚上难以入睡，扰乱身体昼夜节律。 疼痛 主要来自于骨痛和神经痛。骨髓瘤疾病本身可出现骨病变、周围神经病变、高钙血症等症状，引发骨痛和神经痛。此外，治疗药物引起的周围神经病变也可导致神经痛，严重影响患者睡眠。 药物 抗肿瘤药物，包括一些化疗药、激素类药物本身可能诱发患者失眠，还有一些药物可引发或加重周围神经病变而导致神经痛，进而影响睡眠。 其他因素 心理 疾病和治疗可能会给患者带来极大的心理压力，表现为抑郁、焦虑等情绪。这些心理症状是相当一部分患者失眠的重要原因。 环境 对于比较敏感的患者来说，特别是在住院治疗期间纷乱嘈杂的环境下，安稳睡眠可望而不可求。 短期的睡眠不好可能并不会带来较大影响，但长期的睡眠问题需要引起关注4： 可加重患者的疲劳感，导致体能状态下降，对治疗的耐受度变差，不利于整体的恢复。 可影响机体免疫系统，对病原体抵抗力降低，感染率增加，住院时间延长。 可能导致情绪障碍和抑郁症状的发展，不利于治疗和恢复。 减轻疲劳 白天适度运动，如快走、慢跑等。也可增加阻力训练，增强肌肉力量，提高有氧能力，减少疲劳。但注意睡前2小时尽量避免运动，防止大脑因过度兴奋而难以入睡1,5,6。 管理疼痛 应及时跟医生沟通疼痛的处理，积极配合治疗，减轻疾病的进程和疼痛程度。对于骨骼突出的部位，可以放置海绵或气垫，每4小时按摩一次，促进血液循环。此外，尽量避免久站或久坐7,8。 改善环境 将就寝环境温度调整到合适的范围，使用遮光度较高的窗帘抵挡光线，使用肤感舒适的床品来辅助提高睡眠质量，佩戴耳塞来减少噪音干扰3。 培养习惯 白天感到困倦时可以通过小睡来恢复精神。下午四点后避免使用咖啡、浓茶、烟草、酒精等，睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物，也不要过于饥饿，可适当饮用温热牛奶。睡前1小时尽量避免做容易引起兴奋的脑力劳动和资讯浏览。建议设定就寝时间并尽量遵从，刻意培养如“关闭手机-如厕-洗手-熄灯-上床”的睡前习惯3,9。 调节心理 多与家人交流和寻求支持，保持平稳的心态和情绪；睡前可通过温水泡脚、局部按摩以及聆听舒缓音乐、沉浸冥想和呼吸练习来放松身心；躺下后尽量不要去想着入睡这件事，尽量不要去看时间3,10。 如果上述措施仍无法改善您的睡眠情况，可以到正规医院就诊，与医生充分沟通疾病和用药情况，寻求专业建议，并谨遵医嘱调理或用药。最后祝愿每一位患者朋友都能够拥有整夜酣眠！ 参考文献 1.Coleman EA, et al. Cancer Nurs. 2011;34(3):219-227 2.Julie Olson, et al. Blood (2018) 132 (Supplement 1): 4830. 3.https://www.mymyelomateam.com/resources/insomnia-and-multiple-myeloma 4.胡丹旦.全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].2007:3. 5.Hauksdóttir B, et al. Oncol Nurs Forum. 2017;44(2):E64-E81. 6.朱丽.老年医学与保健, 2022, 28(5):6. 7.张晓梅.齐鲁护理杂志, 2014, 20(24):2. 8.刘琦.世界睡眠医学杂志,2020,7(08):1306-1307. 9.彭贤玉.心理护理在多发性骨髓瘤患者疼痛中的效果[J].中国社区医师,2019,35(15):152-153. 10.https://www.apa.org/topics/sleep/disorders 骨髓瘤患者为什么会睡眠不好？
长期睡眠不好会怎样？
有哪些助眠好方法？
结语
